薬剤師の求人を見ていると、
「在宅あり」
という言葉をよく見かけます。
在宅経験が積める。
これから在宅は増えそうだし、経験しておいたほうがよさそう。
そう考える人もいると思います。
私自身、在宅専門の薬局で働いたり、医師の往診に同行したりした経験があります。
なので求人票で「在宅あり」と見ると、むしろ気になります。
「どの在宅？」
と。
個人宅を一軒ずつ訪問するのか。
老人ホームなどの施設を担当するのか。
医師の訪問診療に同行するのか。
外来調剤をやりながら、その合間に訪問するのか。
夜間のオンコールまで担当するのか。
全部「在宅あり」でまとめられます。
でも、働き方はけっこう違います。
今回は、
薬剤師求人に書かれている「在宅あり」の中身
を、公的資料や在宅医療に関する資料をもとに整理してみました。
そもそも薬剤師の在宅って、薬を届けるだけじゃない
「在宅」と聞くと、
薬局で薬を作る
↓
患者さんの家へ届ける
くらいのイメージを持つ人もいるかもしれません。
実際には、それだけではありません。
資料を調べると、在宅の薬剤師業務には、
- 患者宅や施設への訪問
- 服薬状況の確認
- 副作用の確認
- 残薬の確認
- OTCやサプリメントを含めた服薬状況の把握
- 一包化や粉砕などの調剤上の工夫
- 医師への情報提供
- 処方変更や減薬の提案
- 訪問看護師、ケアマネジャー、介護職などとの連携
- 計画書や訪問報告書の作成
など、かなり幅広い仕事があります。
つまり、
「薬を持っていく仕事」ではなく、患者さんの生活の中で薬を管理する仕事
に近いです。
ここを知らずに「在宅あり」の求人へ入ると、
「思っていたよりやること多いな」
となるかもしれません。
まず大きく違う。個人在宅と施設在宅
求人票で特に確認したいのが、
個人在宅なのか、施設在宅なのか
です。
同じ在宅でも、働き方はかなり変わります。
個人在宅は、一軒ずつ患者さんの家へ行く
個人在宅では、基本的に患者さんの自宅へ訪問します。
患者さんごとに、
薬局を出る
↓
移動する
↓
自宅へ入る
↓
薬の状態を見る
↓
患者さんや家族から話を聞く
↓
服薬状況を確認する
↓
薬局へ戻る、または次の患者宅へ行く
という流れになります。
資料でも、個人在宅では患者ごとの居宅へ移動し、生活状況、食事、服薬状態、残薬などを個別に確認すると整理されています。
ここで意外と大きいのが、
移動です。
「在宅10人担当」
と聞くと、それほど多くないようにも見えます。
でも、
同じ施設に10人いる場合と、
10軒の家をバラバラに訪問する場合では、
まったく違います。
10分移動。
訪問。
また15分移動。
駐車場を探す。
次の家へ。
これも仕事です。
施設在宅は、同じ施設で複数人を担当することがある
一方、施設在宅では、
- 有料老人ホーム
- グループホーム
- 特別養護老人ホーム
- 介護老人保健施設
などを訪問します。
1つの施設で複数人を担当することもあります。
こちらは個人在宅に比べると、
移動をまとめやすい
という違いがあります。
ただし、
楽かというと、それも単純ではありません。
施設では、
大量の一包化。
患者さんごとの薬の仕分け。
変更薬の差し替え。
臨時処方。
施設職員への説明。
処方変更の連絡。
報告書。
といった仕事がまとまって発生することがあります。
なので、
「施設在宅だから楽」
というわけでもありません。
仕事の大変さの種類が違う、と考えるほうが近いと思います。
「在宅10件」の10件は、あまり当てにならない
これは今回調べていて、かなり重要だと思ったところです。
求人票に、
在宅：約10件
と書いてあったとしても、
それだけでは仕事量が分かりません。
例えば、
A薬局
個人在宅10件。
患者宅が広範囲に点在。
毎回車で移動。
外来調剤も兼務。
B薬局
施設在宅10人。
全員が同じ施設。
在宅専任薬剤師あり。
これなら、同じ「10件」でも働き方はかなり違います。
さらに、
- 訪問頻度
- 移動距離
- 患者さんの状態
- 医療用麻薬の有無
- 一包化の量
- 往診同行
- 外来との兼務
- 在宅専任スタッフの有無
でも変わります。
資料でも、同じ在宅件数でも、個人宅を一軒ずつ回る場合と施設内の複数患者を担当する場合では、移動や拘束時間などが異なると整理されています。
なので、
「在宅は何件ですか？」
だけでは少し足りません。
個人と施設、それぞれ何件ですか？
まで聞く。
これだけでも、だいぶ違います。
さらに違う。「往診同行あり」
ここまででも結構違うのですが、
もう一段あります。
往診同行です。
医師の訪問診療に薬剤師も同行して、患者さんの自宅で一緒に状態を確認します。
薬剤師はそこで、
- 残薬
- 副作用
- 飲み方
- 嚥下状態
- 多剤併用
- 家族の困りごと
などを確認しながら、必要に応じて医師へ薬学的な提案をします。
2026年度の診療報酬改定では、医師と薬剤師が同時に患者宅を訪問する「訪問薬剤管理医師同時指導料」も新設され、こうした連携が新たに評価されています。
私は往診同行を経験して、
これは「薬を届ける在宅」とはかなり違う仕事だな
と感じました。
その場に医師がいます。
患者さんもいます。
家族もいることがあります。
そこで薬剤師として、
「この薬はどうしますか？」
「残薬がこれくらいあります」
「この症状ならこちらを調整できないでしょうか」
と、医師とリアルタイムにやり取りする。
調剤室で疑義照会するのとは、また違います。
面白さもあります。
一方で、
薬局から数時間いなくなる
ということでもあります。
なので往診同行があるなら、
月・週に何回くらい同行しますか？
1回どのくらい時間がかかりますか？
同行している間、外来は誰が担当しますか？
まで聞いておきたいです。
見落としやすいのが「在宅以外の仕事」
在宅の求人を見ると、
患者さんと話す仕事のイメージが強いと思います。
でも、実際には、
患者さんの前にいない時間
もかなりあります。
資料では、
- 訪問スケジュールの調整
- 移動
- 多職種会議
- 計画書
- 訪問報告書
- トレーシングレポート
- 残薬整理
- 一包化
- 薬セット
- 電話対応
なども在宅に伴う業務として挙げられています。
例えば、訪問が終わったら終了ではありません。
薬局に戻って、
報告書を書く。
医師へ報告する。
ケアマネジャーに連絡する。
次回分を準備する。
処方変更があれば薬を作り直す。
結構あります。
在宅の「訪問している時間」だけを見て仕事量を考えると、かなりズレます。
そして、外来と在宅を同時にやる薬局もある
ここは個人的に特に確認したいところです。
在宅専任。
なら分かりやすい。
でも実際には、
外来調剤＋在宅
という薬局もあります。
午前中は外来。
患者さんが落ち着いたところで訪問。
帰ってきて、また外来。
そのあと報告書。
という働き方もあります。
資料でも、小規模な薬局では、外来の空き時間に訪問したり、訪問と外来のシフト調整が必要になったりする例が示されています。
なので求人を見るときは、
「在宅あり」より「在宅を誰がやっているか」
を知りたい。
在宅専任の薬剤師はいますか？
外来と在宅は兼務ですか？
自分が訪問している間、店舗には何人残りますか？
ここまで分かると、かなり1日の姿が見えてきます。
車を運転するかも、求人票だけでは分からない
在宅では移動があります。
では、
誰が運転するのか。
社用車なのか。
自家用車なのか。
薬剤師自身が運転するのか。
運転範囲はどこまでなのか。
これは結構大事です。
資料でも、移動手段や訪問範囲は求人票だけでは分からず、面接などで追加確認が必要な情報として整理されています。
私は、
在宅あります
と言われたら、
「車、運転しますか？」
も早めに聞いていいと思います。
特に運転が苦手な人にとっては、仕事内容そのものに関わります。
もうひとつ大事なのがオンコール
「在宅あり」でさらに見落としやすいのが、
夜間・休日対応
です。
在宅に対応する薬局では、夜間や休日にも相談や緊急調剤に対応できる体制を整えている場合があります。
ただし制度上、薬局として24時間対応できる体制があることと、
自分が毎晩電話を持つこと
は同じではありません。
2024年度改定では、休日・夜間等の対応について、一定の場合には薬局単位や連携薬局を含めた対応も可能になっています。
なので確認したいのは、
オンコールはありますか？
だけではなく、
何人で回していますか？
月に何回くらい担当しますか？
実際の電話はどのくらいありますか？
緊急訪問はありますか？
です。
4人で回すのと、
2人で回すのと、
ほぼ1人で持つのとでは、
生活への影響が全然違います。
じゃあ求人の「在宅あり」を見たら、何を聞けばいい？
ここまで調べた内容を、質問にするとこうなります。
私なら少なくとも、
1．個人在宅と施設在宅、それぞれ何件ありますか？
まずここです。
2．在宅は専任ですか？外来との兼務ですか？
「兼務」の場合は、1日の流れまで聞いておきたいです。
3．往診同行はありますか？
あるなら頻度と所要時間まで。
4．訪問は誰が運転しますか？
社用車なのか、自家用車なのかも確認します。
5．訪問範囲はどのくらいですか？
個人在宅が多いほど結構大事です。
6．訪問後の報告書はいつ書いていますか？
勤務時間内に書けるのか。
閉局後にまとめて書くのか。
これも働き方にかなり影響します。
7．オンコールはありますか？何人で回していますか？
「あり・なし」だけで終わらせない。
8．調剤事務や在宅補助スタッフはいますか？
薬セット、書類、スケジュール管理などをどこまで分担しているかも聞けるといいです。
「在宅経験を積みたい」なら、中身を選んだほうがいい
在宅を経験したいという理由で転職する人もいると思います。
それ自体は、私はすごく分かります。
在宅では、薬局のカウンターだけでは見えなかったものが見えます。
患者さんが家で実際にどう薬を飲んでいるのか。
薬が余るのはなぜなのか。
家族はどう困っているのか。
医師や看護師、ケアマネジャーは何を考えているのか。
私自身も、在宅や往診同行を経験して、
「処方箋を見て薬を出す」だけでは見えなかった薬剤師の仕事
をかなり感じました。
ただ、
だからこそ、
「在宅あり」ならどこでもいい
とは思いません。
個人在宅をやりたいのか。
施設を経験したいのか。
往診同行までやりたいのか。
患者さんとじっくり関わりたいのか。
多職種連携を経験したいのか。
そこまで考えて求人を見るほうが、転職後のズレは少なくなります。
求人票の「在宅あり」は、スタート地点だった
今回調べてみて、
「在宅あり」という求人情報自体が役に立たないわけではありません。
在宅業務がある。
これは分かります。
でも、
そこで分かるのはスタート地点まででした。
その先には、
個人か施設か。
何件か。
どこまで移動するか。
往診同行はあるか。
外来と兼務か。
誰が薬をセットするか。
報告書はいつ書くか。
オンコールは誰が持つか。
という、実際の働き方があります。
同じ「在宅あり」でも、
中身によっては、ほとんど別の求人です。
なので気になる求人を見つけたら、
「在宅はありますか？」
ではなく、
「その在宅って、具体的に何をするんですか？」
まで聞いてみる。
それだけでも、求人票から見える景色がかなり変わると思います。
在宅あり求人で確認したいこと
最後にまとめます。
- 個人在宅と施設在宅の件数
- 訪問頻度
- 訪問範囲
- 移動手段
- 在宅専任か外来兼務か
- 往診同行の有無と頻度
- 訪問中の店舗人員
- 一包化・薬セットの担当
- 報告書・計画書を作成する時間
- 多職種カンファレンスの有無
- オンコールの有無
- オンコールを何人で回すか
- 夜間・休日の実際の対応頻度
- 在宅業務を支援する事務・補助スタッフの有無
全部を聞く必要はありません。
でも、
「在宅あり」の4文字だけで決めない。
これは覚えておいて損はないと思います。
求人票だけでは分からないことを、どう確認する？
在宅だけでなく、
薬剤師人数、一人薬剤師、残業、休憩、応援勤務など、求人票だけでは分からないことはかなりあります。
転職前に確認しておきたい項目については、こちらの記事でもまとめています。
→ 「求人票だけでは分からない。薬剤師が転職前に確認したい17項目」
主な参考資料
厚生労働省「令和8年度診療報酬改定の概要」
厚生労働省関連資料「在宅薬学総合体制加算」
厚生労働省関連資料「訪問薬剤管理医師同時指導料」
労働基準法
マイナビ薬剤師「在宅医療における薬剤師の役割」
ファルマスタッフ「在宅医療の評価見直し」関連資料
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